(Наименование органа государственного строительного надзора и иные реквизиты в соответствии с требованиями к оформлению документов органа государственного строительного надзора)

Номер дела

Экземпляр

1. Застройщик или заказчик

(наименование застройщика или заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства.

основные проектные характеристики

объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства

(почтовый

или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

(номер и дата выдачи,

кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

(номер и дата выдачи,

кем выдано)

6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта

(дата начала работ)

7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

(дата окончания работ)

ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК

N

п/п

Наименова-

ние работ,

подлежащих

проверке,

определя-

емых в

соответ-

ствии с

проектом

организации

строитель-

ства

Предмет

проверки

Примерная

дата

проведения

проверки

Ориентиро-

вочные затраты

времени

на проведение

проверки,

определяемые

в соответствии

с таблицами

NN 1, 2

Примечание

1

2

3

4

5

6

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

Один экземпляр Программы получил:

(заполняется представителем застройщика или заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)

"

"

г.

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

N

п/п

Наименование группы объектов капитального

строительства по их функциональному назначению

Ориентировочные

затраты времени

1.

Жилые и (или) общественные

К2 х К3

2.

Производственные

К1 х К2 х К3

3.

Линейные, в том числе:

а)

автомобильные дороги и инженерные сооружения транспортной инфраструктуры, за исключением объектов, предусмотренных в подпункте г);

К1 х К2 х К3

б)

инфраструктура железнодорожного транспорта, за исключением объектов, предусмотренных в пункте г);

К1 х К2 х К3

в)

монорельсовые, канатные дороги, фуникулеры и др.;

К1 х К2 х К3

г)

путепроводы, мосты, тоннели, метрополитены и др.;

К1 х К2 х К3

д)

нефтепроводы, газопроводы, иные трубопроводы, за исключением объектов, предусмотренных в подпункте ж);

К1 х К2 х К3

е)

линии электропередач, линии связи и др., за исключением объектов, предусмотренных в подпункте ж);

К1 х К2 х К3

ж)

сети инженерно-технического обеспечения и др.

К1 х К2 х К3

N

п/п

Наименование объектов

капитального строительства

Поправочный

коэффициент К1

1.

Объекты использования атомной энергии, в том числе:

а)

атомные станции;

5

б)

другие ядерные установки, пункты хранения ядерных материалов и радиоактивных веществ, хранилища радиоактивных отходов

2

2.

Объекты электроэнергетики, за исключением объектов предусмотренных в пункте 8, подпункте ж) пункта 9

1,5

3.

Объекты газораспределения и газопотребления

1,5

4.

Опасные производственные объекты, на которых получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются окисляющие вещества и (или) токсичные вещества и (или) высокотоксичные вещества

2,5

5.

Опасные производственные объекты, на которых получаются, используются, перерабатываются, образуются, хранятся, транспортируются, уничтожаются воспламеняющиеся вещества и (или) горючие вещества и (или) взрывчатые вещества

1,5

6.

Опасные производственные объекты, на которых получаются расплавы черных и цветных металлов и сплавы на основе этих расплавов

2,5

7.

Опасные производственные объекты, на которых ведутся горные работы, работы по обогащению полезных ископаемых

1

8.

Гидротехнические сооружения

1,5

9.

Линейные объекты:

а)

автомобильные дороги и инженерные сооружения транспортной инфраструктуры;

1

б)

инфраструктура железнодорожного транспорта;

1,2

в)

монорельсовые, канатные дороги, фуникулеры и др.;

1,2

г)

метрополитены;

2,5

д)

путепроводы, мосты, тоннели и др.;

3

е)

нефтепроводы, газопроводы, иные трубопроводы;

0,8

ж)

линии электропередач, линии связи и др.

0,7